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省附属医
手术科第九手术室
无影灯已经打开了
灯下,护士们正在忙碌的准备着手术前期工作,备皮,消毒,铺巾……等等
时间不等人,托拉夫已经没有多少时间了,古枫与严月等人正在隔离间里洗手
正在这个时候,隔离间的门被粗鲁的推了开来,穿着洗手服的周院长与林助理冲了进来
周院长指着古枫喝道:“古医生,在你还没犯错误之前,我命令你立即停止这次手术”
他的声音严厉到了极点,大家都唯之一滞,洗手的工作也停了下来
唯独古枫却是充耳不闻,正在洗刷的手停也不停,头也没抬却声音铿锵有力的道:“不”
周院长气苦,“古医生,你竟然想在一个有着恶性高热的病人身上做不停跳冠状动脉搭桥术,你这不是这么异想天开?”
古枫不为所动,声音平静的道:“院长,我个人并不这样认为”
周院长气得不行,“你还不这样认为?麻醉呢?麻醉就是一个大难题,不麻醉,你怎么给病人做手术”
古枫神色平静的应道:“这个我自然会想办法对付”
周院长几乎是暴跳如雷的吼道:“你想办法?你想什么办法?我还从来没听说有人能在恶性高热的患者身上施展麻醉的”
古枫没有心思跟他解释,“我说办法就是有办法”
周院长差点没被这个二百五气得吐血,“好,我就算你可以给他做麻醉,可是你考虑过没有,这个不停跳心脏搭桥手术对我院来说并不成熟,连庞副院长都不敢轻易开展,你真的认为自己比他厉害吗?”
古枫没有回答,只是继续自己的洗涮涮,洗涮涮
林紫旋也忍不住了,张嘴婉劝道:“古医生,你明知道这个手术的风险有多大,何必一意孤行呢?你不为自己考虑,也要为医院的声誉着想啊你这样做不但是把自己架到火上烤,甚至把整个附属医都往火里推啊”
古枫抬头看了看时间,“我现在没有时间跟你们解释,但是如果你们担心风险,可以把这件事情视作为我的个人行为,反正我现在还在外派学习期间,如果出了问题,你们就说是我悄悄的带着个病人溜回来私自开展手术的,院方事先并不知情再不然你就说我是临时工,反正有什么责任,我一个人**承担,这样总行了?”
院长被气得哭笑不得,“古医生,你这又是何苦呢”
古枫目光竖定的看着他,“院长,我知道你是为了我着想,可是这个手术,我非做不可,这个人是因为我才受的伤,我绝不能见死不救”
院长终于忍不住发起了火,吼道:“你不准去”
古枫却大声的道:“我非去不可”
院长见自己喝止不住他,就冲和古枫排在一起的其他人吼道:“这个手术,没有我的不允许,谁都不做,谁要跟古枫胡闹,我开除他”
古枫理也不理,洗好了手,这就用手肘关掉了水笼头,然后用屁股顶开隔离间的门,进入了手术室
严月沉吟了一下,然后扬起了已经消好毒的双手,跟着古枫进了手术室
杜蕾歆是不用问了,开除有什么了不起的,反正她只是个实习生,又不是正式职工,严月一进去,她也跟着进去了
她们都不怕,刘诗雅就有恃无恐了,反正被省附属医开除,她正好就回市人民医去
周院长见这一个二个把自己的话当作是耳边风,气得怒发冲冠,大吼道:“反了你们了”
杨伟与候辟谷却眼见院长大人雷霆大怒,又见严月等人一个个跟了进去,一时间左右为难,大眼看着小眼
“你们两个敢进去,明天就不用来上班了”周院长指着两人大吼一句,这就要冲进手术室去
林紫旋赶紧拦阻道:“院长,里面已经无菌了,你不能进去”
周院长怒火滔天,偏偏就没有出气的地方,几近咆哮的道:“好,好,你们这班狼心狗肺的东西,等这事完了,看我怎么收拾你们”
说罢,他就冷冷的拂袖而去了
林紫施见院长走了,这才松了一口气,发现还愣在洗手台前发呆的杨伟与候辟谷,不由就问:“你们两个进不进去”
杨伟与候辟谷想起刚才盛怒之下院长大人说的话,赶紧的摇了摇头
林紫旋狠狠的鄙视着两人,“没骨气”
正在这个时候,包心惠与卫松良从外面急匆匆的走了进来,二话不说就开始洗手
候辟谷就道:“包医生,卫医生,你们别进去了,院长说了,谁进去他就开除谁?”
包心惠与卫松良互视一眼,什么话也没说,继续洗手,完了之后就径直进了手术室,仿佛完全没有听到候辟谷的话一样
无影灯下,手术正式开始了
古枫看了一眼墙上的时钟,刚好中午十二点整
托拉夫在一边补血,一边给予心脏药物的双管齐下之下生命体征虽然低危,但堪堪保住了心跳
在手术开始之前,严月还是忍不住忧心忡忡的问:“古枫,你确定真的要做用不停跳搭桥吗?我的建议还是稳妥一点,建立体外循环”
古枫想也不想的点头,“他的冠状动脉狭窄是遗传性的,心肌原本就缺血,如果一停跳,缺血的情况就会严重,就算手术成功,以后也难免这样那样的并发症而且刚才检查的时候你也看到了,他除了冠状动脉狭窄之外,并没有间隔穿孔,瓣膜病变,又或是畸形等病变存在,这是最有利于不停跳搭桥术的条件,所以我们要么不做,要么在不停跳的状态下做老师,不用担心,不停跳心脏搭桥这种手术,咱们以前又不是没做过”
严月并不像他那么乐观,不停跳心脏搭桥术,就像是那个主动脉夹层瘤手术一样,她和古枫确实是做过,而且还不只一次两次,但绝不是在活人身上做的,而是在那些动物身上做的
人和动物的区别在哪里,不用说大家都知道
“好,就算这个勉强可以一试,那他的麻醉呢?恶性高热是完全用不了麻药的,因为一旦出现了高热,就算用丹曲洛林也未必控制得住,何况你现在还没有那种药物”
这个问题,才是关键中的关键,如果没办法麻醉,再精湛的外科技术也是白搭
不过这个纠结着所有人的问题,在古枫看来,完全不是问题
只见他扬起了手,数根银针已经在无影灯下闪闪发光
“麻醉不一定要用麻药的,我中华医术博大精深,针法如果用得巧妙适度,同样也可以起到麻醉的作用,不过时间有限制罢了,也正是因为这个时间很宝贵,所以我才决定用不停跳的办法来缩短手术时间,因为如果建立体外循环的话,手术时间会加长,银针的麻醉效果绝对拖不到做完整场手术的,所以我希望今天站在台前的兄弟姐妹们能劳记一点,在我给他做了麻醉之后,咱们必须争分夺妙又不出一点状况的完成这个手术大家有信心吗?”
严月看着古枫坚定的眼神,心里虽然还是觉得有点悬,但终不住他那慑人的眼神,微不可闻的点头应了一声
杜蕾歆,包心惠,卫松良等人也跟着应了声
“有”
“我听不见”
“有”
“我还是听不见”
“有”
大声的回应使得整个密闭的手术室都嗡嗡作响,古枫这才满意的点点头,手上的银针不停,一根接一根缓缓的刺进了拖拉夫的身体
银针一刺完,稍停了几秒钟,古枫就沉声道:“开胸”
手一伸,刘诗雅就利索的递过了一把手术刀
古枫接过刀,毫不犹豫在托拉夫的胸前划下……
不停跳心脏搭桥术虽然规避了体外循环的打击,但在手术中除了技术难度外,还是存在着极大的风险,如手术中心脏突然停止跳动,大出血,室颤,感染,围手术期心梗等等
当然,巨大的风险付出后如果成功,那结果是喜而乐见的,术后病人的恢复是非常理想的,心绞痛,心肌缺血症状可以立即消失,也不会再有胸闷气促等表现,而且长期效果非常好
一般而言,不停跳下心脏搭桥手术后,病人一般恢复都很快,术后一两天就可以搬入普通病房,三四天就可下地行走,一周可以出院
手术如果成功,效果当然神奇,可是如果手术失败,像是托拉夫现在这样的状态,那绝对是必死无疑
所以现在,古枫又是在和死神比度了
胸腔层层的被打开,当看见心脏的时候,密切关注着生命体征的卫松良就失声道:“古医生,不好,病人血压不稳,急下降了”