十二、膝关节滑膜炎

梁庆伟;梁凤燕 / 著投票加入书签

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    膝关节滑膜炎是骨科门诊常见多发病,是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性膝关节滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患,多发生于爱运动的青年人;慢性膝关节滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人,一般由急性创伤性膝关节膝关节滑膜炎失治转化而成,或由其他的慢性劳损导致膝关节滑膜的炎症渗出关节积液。临床上多以膝关节肿胀、疼痛、压痛明显,屈伸受限,局部发热或皮肤暗红为主要表现;体检可见浮髌试验阳性;x线检查局部无明显异常或仅见轻度骨质退行性改变。属于中医的痹证范围,由风、寒、湿三气合而为痹,一般挟湿者为多。或肥胖之人,湿气下注于关节而发病。膝关节滑膜炎不仅影响关节功能,而且可以造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连,使关节功能丧失。

    中医认为,膝关节受损后,局部气滞血瘀,风寒湿邪乘虚侵入,痹阻于膝关节,使气血瘀滞,功能障碍,当以清热利湿,舒筋通络,活血化瘀,行气止痛为治,可选用下列足浴方。

    足部药浴疗法

    疗方1

    【成分】鸡血藤30克,苏木、蒲公英、紫花地丁各20克,威灵仙、黄柏、嫩桑枝、未通、泽泻、透骨草、牛膝、**、没药各15克,桂枝10克,艾叶、红花各5克。

    【用法】将上药放于搪瓷盒内,加入清水3千克,煮沸20分钟后,取汁放于浴盆内,放至膝关节下面,上方用浴巾罩住,利用蒸汽熏蒸约20分钟左右,待药液温度适宜时用毛巾蘸药液湿敷患处20分钟,同时足浴。每剂药可用2天,每日2次,10天为1个疗程,连续2个疗程。

    【功能】活血化瘀,行气止痛。

    【主治】治疗期间,注意卧床休息,尽量避免体力及负重劳动。

    疗方2

    【成分】伸筋草、大黄、桂枝、无活、独活、防风、红花、麻黄、细辛各10克。

    【用法】将上药放入药锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时洗浴患处。2日1剂,每日1~2次,每次30分钟,连续5~7剂。

    【功能】祛风通络。

    【主治】膝关节滑膜炎。

    疗方3

    【成分】灸川乌、炙草乌、五加皮、菖蒲、白芷、小茴香、威灵仙、花椒、桂枝、制**、制没药各10克。

    【用法】将上药共研粗末,装入布袋中,水煎30分钟后湿敷于膝关节处,同时足浴。每日2~3次,每次10~30分钟,10天为1个疗程,连续1~2个疗程。

    【功能】舒筋活络,消肿止痛。

    【主治】膝关节滑膜炎。