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徐泽看着眼前的这个病人。不禁地皱起了眉头,心底不禁地暗骂着,这小子实在是太阴险了…
“咳嗽查因…”病人的床头牌上,虽然徐泽没有特意去看,但是以他的眼力劲儿,还是一眼便瞄见了床头牌上的字样。
能够在附一还挂个这“查因”字样牌子的病人,多数都是病因不清的病人,以附一的实力,能写个什么查因,那说明这个病人的病情极为的复杂,难以辨明的。
原本一帮男生兴高采烈地拥着徐泽,打算等着徐泽能给黎莫岭这家伙一个教训,这时却是都看着那咳嗽查因的牌子,一个个发呆,纷纷暗叹这黎莫岭果然够阴,竟然弄出这样一个给徐泽看,这下徐泽还有什么能力翻盘。
徐泽轻哼了一声,指着这个病人的床头牌扬了扬眉道:“黎医生,你这个莫不是连确诊都没,就弄出来给我看吧…”
见得徐泽那阴郁的脸色,黎莫岭却是得意的笑了。然后看着徐泽冷声笑道:“徐泽…这个病人只是刚进来的时候挂了个“咳嗽查因”而已,早已经确诊了,怎么你怕了?再说我要弄个牌子上写清楚了病的病人,我还让你看什么…”
徐泽倒是淡笑了笑,看着一脸得意的黎莫岭轻笑着道:“黎医生,这样首先进到这里来,都还是咳嗽查因的病人,你让我看,看来你还真是看得起我啊…”
被徐泽这暗声讽刺了一番,这黎莫岭倒是脸稍稍地一红,不过却是依然哼声道:“要是进来前就确诊的,那么简单,我还让你看什么…你倒是看不看?”
“看…当然看…”徐泽嘿嘿冷笑了一声,然后道。
徐泽拿出听诊器,仔细地给病人问了问,然后又详细地做了做检查,花了十来分钟,检查完之后,倒是轻轻地皱起了眉头,这个病人果然还真有些古怪,难怪这黎莫岭这般信心十足的模样。
见得徐泽那皱眉的模样,黎莫岭心底却是暗笑了起来,这个病人虽然已经确诊了,但可是在咱们这呆了个多礼拜,通过了钱主任和几个医生一起会诊,最后才拿出的诊断,我倒是要看你这小子怎么能看出这病来。
徐泽这时倒是还真有些疑惑了。眼前这病人,主要是因为咳嗽两个月,治疗无效之后,前来附一医院就诊的,主要是干咳无痰,无胸痛气促,无明显的发热及畏寒等情况;但是肺部听诊除了呼吸音稍低之外,竟然是没有其他异常的体征。
而且病人年纪不过是三十来岁,既往也无吸烟史,这咳嗽的原因倒是有些奇怪了…
原本以这个病人的症状和体征,这样的情况的话,一般可能主要是会考虑为支原体感染的肺炎;而且也可以考虑为肺结核,甚至不排除肺癌。
但是徐泽知道这病人的病情,既然还要跑附一来治疗,而且进来的时候,还是个咳嗽查因,那么这个病情,只怕不是那么简单的。
而且根据常理,既然附一已经确诊了,但是这个病人既然还留在这里治疗,那么肺结核这种病应该是可以排除的。
如果是肺结核这种传染性疾病的话。肯定会转往感染科治疗的,而不会留在呼吸内科。
至于肺癌,病人不过三十岁,而且没有吸烟史,也没有相关的肺癌的症状和体征,那么这个可能性也是极小的,再说如果确诊为肺癌的话,多数也会转往肿瘤科治疗。
所以排除了这两种病,徐泽却是只能考虑是不是支原体肺炎的可能,但是既然病人已经咳嗽了两月,而且是干咳的话,那么肯定有医院早已经考虑过这种疾病了,并针对支原体肺炎进行过相关的治疗。
既然治疗了无效,而且到了附一才进行确诊,那么这个疾病的可能性,自然也是极小的,这般说来,却是得考虑其他一些问题了。
当下徐泽两条清俊的眉毛,却是紧紧地皱了起来,并快速地进行着分析和思考。
旁边的同学们,见得向来极为厉害的徐泽,现在竟然皱起了眉头,倒是一个个都跟着紧张了起来,不单是男同学,女同学们可是也都跟着担心了,都屏住呼吸,看着徐泽,生怕打扰了他的思考。
旁边的黎莫岭看着徐泽皱眉的模样,心底却是暗笑。你就慢慢想,嘿嘿…你要是这样也能想出来,那我也就佩服你了…
肺间质病…支原体病…中枢性咳嗽?还是其他…
徐泽稍稍地想了一下,还是决定自己先用X光透视一下,以确定这个病人的肺部到底有没有问题。
“X光透视启动…”徐泽在脑海中轻声命令道。
“嘀…X光透视启动…”随着徐泽的命令,系统自动反应系统快速地回应道。
随着X光透视的启动,病人的肺部渐渐地在徐泽的视野中,慢慢地半透明了起来,在阴暗的视野中,徐泽开始对病人的肺部进行仔细的扫视。
随着徐泽扫视,但是这个病人的肺部似乎却是并没有什么问题,肺纹理还算清晰,也没有什么斑片状的阴影之类。
看着这些情况,徐泽却是不禁地扬了扬眉,果然是没有这么简单。X光透视既然看不出什么问题来,那么就只可能是肺部细微的病变,或者是中枢神经性的问题了。
可是要排除肺部细微性的病人,那么就只能进行肺部CT扫描或者核磁共振检查。
但目前来说,以自己不过是二级医护兵的权限,这肺部CT扫描和核磁共振,只怕是无法启动的,估计这个权限只怕是四级或五级,就算自己能够越级启动三极的权限。可这四级以上的可是还依然没有办法。
徐泽轻叹了口气,暗道如果看不出来,那么就只能跟黎莫岭要相关的检查资料来进行分析了,当下便对着一旁的黎莫岭道:“黎医生,关于病人的相关检查资料,你可以解说一下么?”
“哼…果然要问这个,我当你还狂妄到这种地步…”黎莫岭冷笑了一声,然后却是笑道:“资料自然是可以告诉你的,但是你得自己说需要哪些方面的资料,否则我都给你报告了,那你还看什么。只要直接看结果了就好了…”
看着黎莫岭竟然丝毫没有拒绝,而且依然一脸自信得意的模样,徐泽脑海中却是不禁暗自地皱了皱眉,暗自想到:“难道那些检查资料都没有什么帮助么?”
虽然想是这样想,但徐泽还是点头道:“好…我需要血常规和胸片,还有肺部CT和核磁共振…”
很出乎徐泽的意料,黎莫岭很随意地便将这些资料一一地念给徐泽听…
这些资料也不出徐泽的意料之外,血常规的话,白细胞和红细胞等基本上都是正常的,只有中性粒细胞稍稍地增高了一些,仅仅是代表有着少许的感染而已。
胸片如同他自己看到的一般,完全正常,而且肺部CT,还有肺部的核磁共振成像检查,也没有发现任何的异常。
看到这些,徐泽不禁地扬了扬眉,难道真如自己想象的,是考虑中枢神经性咳嗽?
看着徐泽的模样,黎莫岭却是暗笑不已,这个徐泽问的这些,都是没有任何问题的检查,不过其中一个细菌培养,却是没有问到。
一般像这样的情况,既然这么多检查都没有问题,那么不论哪个医生都会首先考虑支原体肺炎的可能!
“这徐泽如果真有些能耐,肯定也是考虑这种疾病,应该不会再考虑其他原因的。但如果他真考虑这个病,嘿嘿…那他就栽定了…至于真正的那种疾病,只怕是他绝对不会想到这上面去的。”想到这里,黎莫岭心中却更是得意了起来,不过他却是没有想到,徐泽在某些医学经验和知识方面,却是比许多老医师都养强的多…早已经想到了这种可能。
“难道真是中枢神经性咳嗽印起来的?”徐泽皱着眉头,很是想了一阵,但是还是有些不这么确定,毕竟一个还算年轻人的,而且又没有其他什么异常。为什么会出现这种中枢神经性咳嗽呢?
依然有些不放心的徐泽,想到这里,还是决定自己再仔细看一看病人的肺部,这个必须要慎重些,徐泽可不像因为一点小的大意,而导致自己真输给了眼前这个黎莫岭,否则还不知道这个家伙会怎么样趁机欺负自己。
只要病人的肺部确实没有问题的话,那么就只能按照这个中枢神经性咳嗽的诊断来下。
通过这样的分析,徐泽很有自信,呼吸内科应该也是下的这个诊断才是,因为根据他结合这些检查的分析,再他已经可以排除支原体肺炎的情况下,又没有发现其他异常的情况,已经没有其他更有可能的了…
只有这个中枢神经性咳嗽才有可能…
“启动X光透视…”徐泽再次地命令道。
“嘀…X光透视功能启动…”
随着病人的胸部逐渐地半透明了起来,徐泽又开始盯着病人的肺部仔细地看了起来。
看了许久,病人的肺部似乎依然没有问题,正当徐泽叹了口气,便打算停止的时候,突然系统响了一声示警声:“发现异常…肺部矽反射轻微超标…”